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近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見》（下稱《意見》）。

《意見》提出，生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳，統(tǒng)籌層次一致。健康界查閱文件得知，兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施之后，參保人員個(gè)人依然不用繳納生育保險(xiǎn)金，生育保險(xiǎn)的待遇支出也不會變化。

健康界采訪專家得知，兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施之后，職工個(gè)人受影響不大，用人單位事務(wù)性負(fù)擔(dān)會隨之減輕。生育保險(xiǎn)由用人單位繳納，合并實(shí)施后，用人單位將減少填表流程，也減少一道繳費(fèi)手續(xù)。

?覆蓋面將擴(kuò)大?

健康界了解到，2017年1月，國務(wù)院辦公廳曾組織12個(gè)城市開展生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)。根據(jù)新華社報(bào)道，兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)取得積極成效，具備全面推開條件。

《意見》指出，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工同步參加生育保險(xiǎn)。實(shí)施過程中要完善參保范圍，結(jié)合全民參保登記計(jì)劃摸清底數(shù)，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。

各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）要加強(qiáng)工作部署，督促指導(dǎo)各統(tǒng)籌地區(qū)加快落實(shí)，2019年底前實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施。

?基金“打通” 提高共濟(jì)能力?

針對兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施，人社部有關(guān)負(fù)責(zé)人曾解釋道，通過整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源，強(qiáng)化基金共濟(jì)能力，提升管理綜合效能，降低管理運(yùn)行成本。

《意見》提出要確保制度可持續(xù)。各地要通過整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金增強(qiáng)基金統(tǒng)籌共濟(jì)能力，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識和制度保障能力，合理引導(dǎo)預(yù)期，完善生育保險(xiǎn)監(jiān)測指標(biāo)，根據(jù)生育保險(xiǎn)支出需求建立費(fèi)率動態(tài)調(diào)整機(jī)制。

?職工待遇不變?

根據(jù)有關(guān)法規(guī)，生育保險(xiǎn)的待遇支出主要分為兩部分：一是女職工產(chǎn)假期間的生育津貼；二是女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用。

《意見》強(qiáng)調(diào)，確保職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變。生育保險(xiǎn)待遇包括《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。

?個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)金?

那么，兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并后，如何調(diào)整繳費(fèi)比例？《意見》指出，統(tǒng)一基金征繳和管理。生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，統(tǒng)一征繳，統(tǒng)籌層次一致。

圖片來源：圖蟲創(chuàng)意

按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率，個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。同時(shí)，根據(jù)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立費(fèi)率確定和調(diào)整機(jī)制。

?統(tǒng)一管理，如何管？

兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施后實(shí)行統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議時(shí)，要將生育醫(yī)療服務(wù)有關(guān)要求和指標(biāo)增加到協(xié)議內(nèi)容中，并充分利用協(xié)議管理，強(qiáng)化對生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)藥品目錄以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。

?醫(yī)保直接結(jié)算?

《意見》指出，生育醫(yī)療費(fèi)用原則上實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金嚴(yán)格執(zhí)行社會保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度，不再單列生育保險(xiǎn)基金收入，在職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項(xiàng)目。

值得一提的是，《意見》明確將生育醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付方式改革范圍，推動住院分娩等醫(yī)療費(fèi)用按病種、產(chǎn)前檢查按人頭等方式付費(fèi)。

?監(jiān)管又加強(qiáng)?

醫(yī)保監(jiān)管仍是2019年醫(yī)保改革重頭戲，醫(yī)?；鸢踩诖舜挝募性俅伪惶峒啊?/span>

《意見》指出，探索建立健全基金風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，堅(jiān)持基金運(yùn)行情況公開，加強(qiáng)內(nèi)部控制，強(qiáng)化基金行政監(jiān)督和社會監(jiān)督，確?；鸢踩\(yùn)行。

同時(shí)，充分利用醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，強(qiáng)化監(jiān)控和審核，控制生育醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。