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國(guó)談藥品落地加速，2024年，國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整在即。

01

多地將進(jìn)行醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付

20省要求召開(kāi)國(guó)談藥品藥事會(huì)

針對(duì)2023年醫(yī)保目錄的落地，多地配套政策不斷出臺(tái)。

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《福建省醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付管理辦法（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《管理辦法》）自今年6月1日起施行，單列門診統(tǒng)籌支付將適用于門診治療、使用周期較長(zhǎng)、療程費(fèi)用較高的國(guó)家談判藥品。

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5月，廣西醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整單列門診統(tǒng)籌支付和門診特殊慢性病藥品目錄的通知》提到，調(diào)整優(yōu)化《單列門診統(tǒng)籌支付藥品目錄》，目錄列出了72個(gè)藥品的名稱，其余未載明的部分按最新版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。原單列門診統(tǒng)籌支付的38個(gè)藥品，保留34個(gè)，調(diào)出4個(gè)；本次新增納入的藥品38個(gè)。上述調(diào)整也是自6月1日起實(shí)施。

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國(guó)談藥品落地執(zhí)行（2024年1月1日起執(zhí)行）已經(jīng)過(guò)去近半年，各地國(guó)談藥品落地工作加速，不少省份都已召開(kāi)藥事會(huì)、落實(shí)雙通道政策。

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今年來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局在多次調(diào)研工作中談到“國(guó)談藥品”落地問(wèn)題。

2月29日，國(guó)家醫(yī)保局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)章軻赴北京市調(diào)研醫(yī)療保障工作，實(shí)地考察了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院，詳細(xì)了解輔助生殖納入醫(yī)保、國(guó)談藥品和集中采購(gòu)藥品耗材落地等方面的情況。

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5月20日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)文介紹江蘇省經(jīng)驗(yàn)，在《讓醫(yī)保談判藥品“買得到、用得上、報(bào)得了”，江蘇做了什么？》中介紹，江蘇省醫(yī)保局連續(xù)3年舉辦三方會(huì)議，把省內(nèi)36家大醫(yī)院分管院長(zhǎng)和藥劑科主任請(qǐng)過(guò)來(lái)。直通式、開(kāi)放式的洽談會(huì)讓藥企有了產(chǎn)品進(jìn)院成功的底氣，也幫助了患者較快使用上又好又新的治療藥品。

5月23日，江蘇發(fā)布《關(guān)于成立江蘇省藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的通知》表示，將成立江蘇省藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)。

加快國(guó)談藥進(jìn)院的不僅僅是江蘇省，此前北京市已經(jīng)提出，取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品數(shù)量限制，國(guó)談藥目錄公布后一個(gè)月內(nèi)召開(kāi)，全年藥事會(huì)召開(kāi)不少于4次。進(jìn)一步利好國(guó)談藥品進(jìn)院。

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據(jù)賽柏藍(lán)不完全統(tǒng)計(jì)，目前已有20個(gè)省份明確藥事會(huì)召開(kāi)時(shí)間，此外，不少大醫(yī)院也已經(jīng)召開(kāi)藥事會(huì)。

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（1）1個(gè)月內(nèi)建議啟動(dòng)藥事會(huì)的有6個(gè)省份：上海、江蘇、河北、廣西、甘肅、北京；

（2）2個(gè)月內(nèi)建議啟動(dòng)藥事會(huì)的有3個(gè)省份：福建、內(nèi)蒙古、吉林；

（3）3個(gè)月內(nèi)建議啟動(dòng)藥事會(huì)的有10個(gè)省份：陜西、海南、山東、湖南、安徽、湖北、四川、浙江、廣東、江西；

（4）及時(shí)召開(kāi)：山西。

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02

2024年醫(yī)保目錄調(diào)整將至

除積極召開(kāi)藥事會(huì)外，目前已有20多省完善“雙通道”管理機(jī)制。

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5月17日，廣州市醫(yī)保局出臺(tái)《廣州醫(yī)保支持創(chuàng)新醫(yī)藥發(fā)展若干措施》，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)召開(kāi)藥事會(huì)并及時(shí)將國(guó)談藥品、創(chuàng)新藥械納入采購(gòu)范圍，相關(guān)情況納入醫(yī)?？己嗽u(píng)價(jià)；并支持“雙通道”藥品同步納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄及外配處方藥品目錄，加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障。

“雙通道”顯著提升了藥品銷量，4月，國(guó)家醫(yī)保局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)談道，國(guó)家醫(yī)保局建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的“雙通道”供藥渠道，讓暫時(shí)進(jìn)不了醫(yī)院的藥品先進(jìn)藥店，患者使用也可以報(bào)銷。從運(yùn)行情況看，新藥談判進(jìn)入目錄后，絕大部分都實(shí)現(xiàn)了銷售量和銷售額雙雙大幅攀升的情況。

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參照往年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整進(jìn)程，一般5-6月為準(zhǔn)備階段、7-8月為申報(bào)階段、8-9月為專家評(píng)審階段、9-11月為談判/競(jìng)價(jià)階段、11月為公布結(jié)果階段，如果依舊按照這樣的時(shí)間安排，今年的國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整或?qū)㈤_(kāi)始。

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在規(guī)則上，2023年國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整，多項(xiàng)規(guī)則利好創(chuàng)新藥，談判降幅收窄，對(duì)于4年及以上納入國(guó)談的創(chuàng)新藥而言，整體的降價(jià)壓力減少。并且，從2025年開(kāi)始，醫(yī)?；鹬С鲱A(yù)算以納入醫(yī)保支付范圍的藥品計(jì)算，相應(yīng)的支付節(jié)點(diǎn)金額也相應(yīng)提升。

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在關(guān)于政協(xié)十四屆全國(guó)委員會(huì)第一次會(huì)議第02468號(hào)（醫(yī)療衛(wèi)生類214號(hào)）提案答復(fù)函中，國(guó)家醫(yī)療保障局明確表示，近年來(lái)納入目錄的藥品主要以5年內(nèi)獲批新藥為主，2022年醫(yī)保藥品目錄新增的108個(gè)談判/競(jìng)價(jià)藥品中，有105個(gè)是2017年1月1日后上市，占比達(dá)97%。

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接下來(lái)，2019年1月1日后上市藥品或?yàn)?024年的醫(yī)保目錄準(zhǔn)入重點(diǎn)，2023年7月1日以后獲批的新通用名藥品將成為關(guān)注焦點(diǎn)。

附：

后文依次為福建、四川、上海、河北、江蘇、海南、湖南相關(guān)名單：

福建

四川

上海

河北

江蘇

海南

湖南