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4月9日，江蘇發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)陽(yáng)光掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理工作的通知》，標(biāo)志著價(jià)格治理或?qū)⑦M(jìn)入新階段。

（一）實(shí)行數(shù)據(jù)分區(qū)。掛網(wǎng)藥品的“交易價(jià)格狀態(tài)”分為“活躍區(qū)”和“不活躍區(qū)”兩類。掛網(wǎng)藥品連續(xù)2年或2年以上，在省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)無(wú)實(shí)際交易記錄的，交易價(jià)格狀態(tài)轉(zhuǎn)入“不活躍區(qū)”?！安换钴S區(qū)”價(jià)格仍屬有效的掛網(wǎng)價(jià)格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍可采購(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)不活躍區(qū)藥品時(shí)，原掛網(wǎng)價(jià)格低于全國(guó)現(xiàn)有掛網(wǎng)藥品價(jià)格統(tǒng)計(jì)形成的監(jiān)測(cè)價(jià)（以下簡(jiǎn)稱“掛網(wǎng)監(jiān)測(cè)價(jià)”）的自動(dòng)重新激活；原掛網(wǎng)價(jià)格高于掛網(wǎng)監(jiān)測(cè)價(jià)的，訂單價(jià)格自動(dòng)調(diào)整為掛網(wǎng)監(jiān)測(cè)價(jià)的水平，供應(yīng)單位響應(yīng)訂單后，不活躍區(qū)藥品在正常完成本次采購(gòu)的同時(shí)自動(dòng)激活，按掛網(wǎng)監(jiān)測(cè)價(jià)轉(zhuǎn)入活躍區(qū)管理。

（二）落實(shí)分區(qū)管理。轉(zhuǎn)入“不活躍區(qū)”的掛網(wǎng)藥品，價(jià)格數(shù)據(jù)在后臺(tái)保留信息記錄，原則上不作為價(jià)格聯(lián)動(dòng)的數(shù)據(jù)來(lái)源。保留在“活躍區(qū)”的掛網(wǎng)藥品，價(jià)格數(shù)據(jù)在平臺(tái)前端顯示，面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開(kāi)并作為價(jià)格聯(lián)動(dòng)的數(shù)據(jù)來(lái)源。

（三）暫停受理撤網(wǎng)。除醫(yī)保部門主動(dòng)發(fā)起的對(duì)高于國(guó)家聯(lián)采辦制定的集采紅線價(jià)、掛網(wǎng)價(jià)格治理、產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題、信用評(píng)價(jià)等撤網(wǎng)外，原則上暫停受理已掛網(wǎng)藥品撤網(wǎng)申請(qǐng)。

未掛網(wǎng)藥品申報(bào)價(jià)格應(yīng)符合陽(yáng)光采購(gòu)政策要求和藥品差比價(jià)規(guī)則要求，還應(yīng)符合以下相應(yīng)要求：

（一）未過(guò)評(píng)仿制藥。未過(guò)評(píng)仿制藥申請(qǐng)陽(yáng)光掛網(wǎng)的，申報(bào)價(jià)格應(yīng)低于已掛網(wǎng)通過(guò)（含視同通過(guò)）質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥（以下簡(jiǎn)稱過(guò)評(píng)仿制藥）、原研藥品、參比制劑價(jià)格。

（二）過(guò)評(píng)仿制藥。

1.?過(guò)評(píng)仿制藥申報(bào)價(jià)格，應(yīng)不高于同通用名其他過(guò)評(píng)藥品掛網(wǎng)監(jiān)測(cè)價(jià)的中位數(shù)，且不高于原研藥、參比制劑的我省掛網(wǎng)價(jià)和掛網(wǎng)監(jiān)測(cè)價(jià)。其中，未完成制造工藝變更注冊(cè)的過(guò)評(píng)仿制藥，申報(bào)價(jià)格應(yīng)不高于同通用名其他過(guò)評(píng)藥品掛網(wǎng)監(jiān)測(cè)價(jià)中位數(shù)，且不高于原研藥、參比制劑掛網(wǎng)監(jiān)測(cè)價(jià)的60%及原研藥、參比制劑的我省掛網(wǎng)價(jià)。

2.?原研藥或參比制劑未在國(guó)內(nèi)上市銷售的過(guò)評(píng)仿制藥，申報(bào)價(jià)格應(yīng)不高于首個(gè)過(guò)評(píng)企業(yè)掛網(wǎng)監(jiān)測(cè)價(jià)。

3.?過(guò)評(píng)后價(jià)格高于過(guò)評(píng)前價(jià)格的，應(yīng)提交詳細(xì)的成本構(gòu)成，說(shuō)明每項(xiàng)成本要素及價(jià)格合理性。

（三）短缺藥品。列入國(guó)家和我省短缺藥品清單內(nèi)的藥品，申報(bào)價(jià)格應(yīng)不高于全國(guó)各省份實(shí)際供應(yīng)價(jià)格，且應(yīng)提交詳細(xì)成本構(gòu)成，說(shuō)明每項(xiàng)成本要素和價(jià)格合理性等。

（四）急搶救藥品。列入我省急搶救用藥目錄內(nèi)的藥品，如已在外省掛網(wǎng)的，應(yīng)提交省級(jí)掛網(wǎng)低價(jià)記錄；如未在任一省份掛網(wǎng)的，應(yīng)提交詳細(xì)成本構(gòu)成，說(shuō)明每項(xiàng)成本要素和價(jià)格合理性等。

（五）信息變更藥品。已掛網(wǎng)藥品的上市許可持有人（進(jìn)口藥品全國(guó)總代理）或受托生產(chǎn)企業(yè)發(fā)生變更的，應(yīng)申請(qǐng)信息變更，變更后價(jià)格不得高于變更前價(jià)格。

省醫(yī)保部門對(duì)陽(yáng)光掛網(wǎng)價(jià)格實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，企業(yè)應(yīng)主動(dòng)聯(lián)動(dòng)調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格。

（一）聯(lián)動(dòng)全國(guó)省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)格。省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)藥品價(jià)格不得高于同產(chǎn)品掛網(wǎng)監(jiān)測(cè)價(jià)和同廠牌、同通用名、同劑型、同規(guī)格藥品的全國(guó)其他省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)（集采中選價(jià)和近2年內(nèi)無(wú)實(shí)際交易的省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)不在聯(lián)動(dòng)范圍內(nèi)），其中過(guò)評(píng)仿制藥省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)指按過(guò)評(píng)身份掛網(wǎng)的價(jià)格、短缺藥品省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)指按短缺藥身份掛網(wǎng)的價(jià)格。如存在其他省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)低于我省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格的，企業(yè)應(yīng)在省級(jí)掛網(wǎng)低價(jià)執(zhí)行20個(gè)工作日內(nèi)，主動(dòng)向省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)提交降價(jià)申請(qǐng)，逾期未提交的，經(jīng)核實(shí)后予以暫停3個(gè)月，待暫停期滿且價(jià)格調(diào)整至符合要求后恢復(fù)掛網(wǎng)，并按陽(yáng)光采購(gòu)信用記分管理處置。

（二）聯(lián)動(dòng)原研藥和參比制劑價(jià)格。仿制藥掛網(wǎng)價(jià)格應(yīng)不高于原研藥和參比制劑價(jià)格。省醫(yī)保局定期公布原研藥和參比制劑價(jià)格，企業(yè)應(yīng)及時(shí)比對(duì)，并在20個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)申請(qǐng)調(diào)價(jià)。對(duì)逾期未申請(qǐng)或調(diào)價(jià)不符合要求的藥品，予以暫停掛網(wǎng)3個(gè)月，待暫停期滿且價(jià)格調(diào)整至符合要求后恢復(fù)掛網(wǎng)。

（一）陽(yáng)光掛網(wǎng)藥品。醫(yī)保部門對(duì)陽(yáng)光掛網(wǎng)藥品實(shí)施價(jià)格預(yù)警管理，短缺藥品、急搶救藥品、原研藥、參比制劑和過(guò)評(píng)仿制藥暫除外。價(jià)格預(yù)警基準(zhǔn)作如下調(diào)整：

1.?陽(yáng)光采購(gòu)制度實(shí)施時(shí)已掛網(wǎng)品種。同品種（指同通用名、同醫(yī)保合并歸類劑型，下同）的所有掛網(wǎng)藥品，以陽(yáng)光采購(gòu)制度實(shí)施時(shí)同品種掛網(wǎng)藥品按差比價(jià)規(guī)則計(jì)算后的最高價(jià)為價(jià)格預(yù)警基準(zhǔn)（如預(yù)警基準(zhǔn)低于我省集采最高中選價(jià)的，以我省集采最高中選價(jià)作為預(yù)警基準(zhǔn)，下同）。

2.?陽(yáng)光采購(gòu)制度實(shí)施時(shí)未掛網(wǎng)品種。以上一年度12月31日省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)已掛網(wǎng)同品種藥品平均價(jià)、中位價(jià)兩者低值的1.8倍為價(jià)格預(yù)警基準(zhǔn)，每年初進(jìn)行調(diào)整。

3.?撤網(wǎng)后重新掛網(wǎng)藥品。已撤網(wǎng)藥品的同企業(yè)同品種藥品申報(bào)掛網(wǎng)的，以撤網(wǎng)前價(jià)格的1.8倍為價(jià)格預(yù)警基準(zhǔn)，且不得高于同品種藥品價(jià)格預(yù)警基準(zhǔn)。

4.?調(diào)出短缺藥品清單的藥品。以同品種調(diào)出短缺藥品清單時(shí)中位價(jià)、平均價(jià)兩者的低值為價(jià)格預(yù)警基準(zhǔn)。

5.?獨(dú)家掛網(wǎng)藥品。同品種只有1家企業(yè)掛網(wǎng)時(shí)（其中基藥為同通用名同劑型只有1家企業(yè)掛網(wǎng)時(shí)），暫不進(jìn)行預(yù)警，待掛網(wǎng)企業(yè)數(shù)達(dá)2家及以上時(shí)恢復(fù)預(yù)警。

（二）競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)藥品。競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)藥品根據(jù)競(jìng)價(jià)規(guī)則實(shí)施價(jià)格預(yù)警管理，以同品種競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)價(jià)格中位值、平均值兩者中低值的1.8倍為預(yù)警基準(zhǔn)，且不得高于同品種原陽(yáng)光掛網(wǎng)價(jià)格預(yù)警基準(zhǔn)，并參照陽(yáng)光掛網(wǎng)藥品進(jìn)行預(yù)警等級(jí)標(biāo)識(shí)和采購(gòu)管理。

第八批及以后國(guó)家集采中選藥品在我省為非中選、非備選的，掛網(wǎng)價(jià)格應(yīng)不高于本企業(yè)中選價(jià)1.5倍或同品種最高中選價(jià)兩者中的高值。前七批國(guó)家集采協(xié)議期內(nèi)的中選藥品在我省為非中選、非備選的，鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)主動(dòng)調(diào)整至不高于本企業(yè)中選價(jià)1.5倍或同品種最高中選價(jià)兩者中的高值。

省醫(yī)保部門在帶量采購(gòu)（含期滿接續(xù)采購(gòu)，下同）中選結(jié)果執(zhí)行后1個(gè)月內(nèi)，組織開(kāi)展帶量采購(gòu)未中選藥品價(jià)格調(diào)整，具體調(diào)整方法按國(guó)家和我省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)其他外省已開(kāi)展集采（含接續(xù)）但我省未開(kāi)展的品種，掛網(wǎng)價(jià)格應(yīng)不高于掛網(wǎng)監(jiān)測(cè)價(jià)。

（一）國(guó)家談判藥品，按國(guó)家談判確定的醫(yī)保支付價(jià)格進(jìn)行掛網(wǎng)并給予“GJTP”標(biāo)識(shí)。

（二）國(guó)談競(jìng)價(jià)準(zhǔn)入藥品，符合以下要求的按申報(bào)價(jià)格直接掛網(wǎng)并予以“GTJJ”標(biāo)識(shí)，其余藥品按陽(yáng)光掛網(wǎng)規(guī)定掛網(wǎng)：

1.?參與現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)價(jià)且掛網(wǎng)價(jià)格不高于競(jìng)價(jià)準(zhǔn)入支付標(biāo)準(zhǔn)的，標(biāo)為“GTJJA”。

2.?未參與現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)價(jià)但掛網(wǎng)價(jià)格不高于競(jìng)價(jià)準(zhǔn)入支付標(biāo)準(zhǔn)的，標(biāo)為“GTJJB”。

3.?參與現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)價(jià)但掛網(wǎng)價(jià)格高于競(jìng)價(jià)準(zhǔn)入支付標(biāo)準(zhǔn)的，標(biāo)為“GTJJC”。

（一）對(duì)掛網(wǎng)省份數(shù)量暫未達(dá)到陽(yáng)光掛網(wǎng)要求的產(chǎn)品，在企業(yè)承諾省級(jí)掛網(wǎng)低價(jià)后，可先掛網(wǎng)但暫不確定掛網(wǎng)價(jià)格。對(duì)此類產(chǎn)品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在平臺(tái)正常采購(gòu)，采購(gòu)價(jià)格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)議價(jià)確定且不得高于企業(yè)承諾的省級(jí)掛網(wǎng)低價(jià)。在采購(gòu)上述產(chǎn)品的三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量達(dá)到6家（部分新批準(zhǔn)注冊(cè)藥品為3家）后，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)最低價(jià)確定掛網(wǎng)價(jià)格。

（二）對(duì)需提供6個(gè)省份掛網(wǎng)記錄的藥品，如申報(bào)價(jià)格不高于同通用名同劑型已掛網(wǎng)藥品平均價(jià)、中位價(jià)兩者中低值的（以上一年度12月31日省陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，每年初定期調(diào)整），掛網(wǎng)省份數(shù)量要求可放寬至3個(gè)。對(duì)已撤網(wǎng)藥品在撤網(wǎng)執(zhí)行滿3個(gè)月后重新申請(qǐng)掛網(wǎng)的，在掛網(wǎng)省份數(shù)量符合要求且申報(bào)價(jià)格不高于全國(guó)其他省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)的情況下，可予以掛網(wǎng)。

（三）對(duì)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)品種，已掛網(wǎng)同通用名同劑型同規(guī)格過(guò)評(píng)仿制藥企業(yè)數(shù)量達(dá)到3家及以上的，暫停相應(yīng)未過(guò)評(píng)藥品掛網(wǎng)。除上述情形外的其余品種未過(guò)評(píng)藥品，在價(jià)格符合陽(yáng)光掛網(wǎng)政策要求前提下，可正常掛網(wǎng)。

（四）廠牌、通用名、劑型、規(guī)格均相同的產(chǎn)品，可申請(qǐng)掛網(wǎng)3個(gè)不同包裝。未掛網(wǎng)產(chǎn)品，可以同廠牌、同通用名、同劑型產(chǎn)品的省級(jí)掛網(wǎng)記錄作為陽(yáng)光掛網(wǎng)申報(bào)依據(jù)，但申報(bào)價(jià)格應(yīng)不高于同廠牌、同通用名、同劑型產(chǎn)品省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)格差比換算后的低值。

（五）外省省級(jí)帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品，可以帶量采購(gòu)中選記錄直接掛網(wǎng)，但掛網(wǎng)價(jià)格不得高于該產(chǎn)品全國(guó)各省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)和帶量采購(gòu)中選價(jià)格的低值。

（六）針對(duì)不同銷售渠道、購(gòu)買群體實(shí)行差異化定價(jià)，且價(jià)差明顯不合理、與規(guī)模效應(yīng)規(guī)律相背的，按照醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)級(jí)等有關(guān)規(guī)定處理。

（七）國(guó)家對(duì)掛網(wǎng)藥品價(jià)格管理另有規(guī)定的，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

八、本文件自印發(fā)之日起施行，此前發(fā)布文件中內(nèi)容與本文件有不一致的，以本文件為準(zhǔn)。自本文件施行之日起1個(gè)月內(nèi)，相關(guān)企業(yè)按要求聯(lián)動(dòng)掛網(wǎng)價(jià)格的，暫不執(zhí)行本通知第三條“實(shí)施掛網(wǎng)價(jià)格動(dòng)態(tài)管理”中暫停掛網(wǎng)和信用記分處理的有關(guān)規(guī)定。