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國談藥品能否進(jìn)入醫(yī)院一直倍受關(guān)注。

現(xiàn)從醫(yī)藥魔方撰寫的《2023年醫(yī)保目錄專題報(bào)告》中，選取部分?jǐn)?shù)據(jù)對此做一分析。

01

國談藥品數(shù)

近三年（2021～2023）國談，新增獨(dú)家藥品成功納入醫(yī)保數(shù)量最多的企業(yè)是恒瑞醫(yī)藥，共12個藥品談判成功，其中，2021、2022、2023年分別有4個、5個、3個；

第二是羅氏制藥，共有8個藥品談判成功，其中，2021、2022、2023年分別有2個、2個、4個，也是國談成功藥品數(shù)最多的外企；

第三是四環(huán)醫(yī)藥和日本武田，都有6個；

第四是齊魯、科倫、Baxter和美國強(qiáng)生，都有5個；

第五是阿斯利康、揚(yáng)子江、賽諾菲、費(fèi)森尤斯卡比、輝瑞，都有4個。

在有≥3個新增獨(dú)家藥品納入醫(yī)保的23個企業(yè)中，外企有13家，占了一半還多（56.5%）。

02

進(jìn)院情況? ??

一、概況

據(jù)醫(yī)保局公開數(shù)據(jù)，截止到2023年12月20日，在近三年國談成功的296個藥品中，已有206個公布了進(jìn)院數(shù)據(jù)，占了70%。

其中，2021、2022、2023年公布進(jìn)院信息的分別有67個、89個和50個藥品，分別占當(dāng)年國談成功藥品總數(shù)的100%、82%和41%。2023年國談結(jié)束至今時間尚短，公布進(jìn)院信息的藥品尚未過半，隨著時間的推移，將有更多的藥品進(jìn)院信息公開。

二、進(jìn)院藥品數(shù)：廣東、江蘇最多

截止到2023年12月20日，在已公布進(jìn)院信息的近三年（2021～2023）206個國談藥品中，廣東進(jìn)院藥品數(shù)量最多。

進(jìn)院藥品數(shù)≥170個的有3省，即廣東（174個）、江蘇（173個）和北京（170個），分別占206個進(jìn)院藥品總數(shù)的84.5%、84%和82.5%；

進(jìn)院藥品數(shù)160～170個的有5省，即山東/上海（169個，占82%）、河北（161個，占78.2%）、河南/浙江（160個，占77.7%）；

進(jìn)院藥品數(shù)量最少的是西藏。?? ?

進(jìn)院藥品數(shù)＜80個的有3省，即青海（72個，占35%）、新建生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)（71個，占34%）、西藏（37個、占18%）；

進(jìn)院藥品數(shù)90～100個的有2省，即海南（99個，占48%）、寧夏（96個，占47%）。

全國平均每個省份（新疆和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)單列）進(jìn)院133個藥品，占已公布進(jìn)院信息產(chǎn)品總數(shù)206個的65%。

三、進(jìn)入醫(yī)院數(shù)：新冠藥品最多

就2023年國談新增藥品而言，截止到2023年12月20日，進(jìn)入醫(yī)院數(shù)量最多的是3個新冠藥品，即先聲藥業(yè)的先諾特韋片/利托那韋片組合包裝、眾生藥業(yè)的來瑞特韋片、君實(shí)生物的氫溴酸氘瑞米德韋片，分別進(jìn)了1222家、747家、275家醫(yī)院。

非新冠藥品進(jìn)院都不超過200家，其中，進(jìn)院數(shù)≥150家的有3個，即鹽酸凱普拉生片（柯菲平，189家）、孟魯司特鈉口溶膜（齊魯，166家）、貝米肝素鈉注射液（Laboratorios Farmacéuticos，150家）；

進(jìn)院100～120家的有2個，即富馬酸奧賽利定注射液（恩華，117家）、硫酸艾沙康唑膠囊（Basilea Pharmaceutica，105家）；

進(jìn)院80～100家的有4個，即阿瑞匹坦注射液（齊魯，95家）、林普利塞片（瓔黎，89家）、阿立哌唑口溶膜（齊魯，88家）、布比卡因注射用脂質(zhì)體（恒瑞，81家）。??

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在進(jìn)院數(shù)Top15藥品中，進(jìn)口藥有4個，占了27%。

為解決最后一公里，早在2021年9月，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于適應(yīng)國家醫(yī)保談判常態(tài)化持續(xù)做好談判藥品落地工作的通知》就要求醫(yī)院對國談藥品“應(yīng)配盡配”、“將合理使用的談判藥品單列，不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比、次均費(fèi)用等影響其落地的考核指標(biāo)范圍”、“不得以醫(yī)保總額限制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量限制、藥占比等為由影響談判藥品落地”。

國家衛(wèi)健委印發(fā)的《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》也明確，國談藥品不納入“醫(yī)療收入增幅”、“門診次均費(fèi)用增幅”等考核。

國談藥品進(jìn)院問題正在進(jìn)一步得到解決。

注：①本文“進(jìn)院”是指進(jìn)入樣本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，②本文僅統(tǒng)計(jì)分析2021～2023年談判新增藥品。? ??