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國家醫(yī)保局明確，到2022年底，各?。ê‰H聯(lián)盟）集采藥品品種數(shù)量不低于100個(gè)，同時(shí)必須包含化學(xué)藥、中成藥以及骨科創(chuàng)傷、口腔種植體、藥物球囊等耗材。2022年擬重點(diǎn)推進(jìn)湖北牽頭的中成藥聯(lián)盟采購和四川牽頭的口腔種植體聯(lián)盟采購兩個(gè)聯(lián)盟集采。未來，集采將成為公立醫(yī)院基本模式。

為落實(shí)國務(wù)院常務(wù)會(huì)議關(guān)于集中帶量采購“提速擴(kuò)面”的要求，國家醫(yī)保局近期對(duì)地方聯(lián)盟集采作了統(tǒng)一部署協(xié)調(diào)。

一是對(duì)標(biāo)任務(wù)，逐一落實(shí)。明確了到2022年底各省份（含省際聯(lián)盟）自行開展集采的藥品品種數(shù)累計(jì)不少于100個(gè)的目標(biāo)，并且須包含化學(xué)藥、中成藥以及骨科創(chuàng)傷、口腔種植體、藥物球囊等耗材。

二是加強(qiáng)統(tǒng)籌，突出重點(diǎn)。對(duì)于重點(diǎn)品種，根據(jù)各省的牽頭意向和能力，明確相應(yīng)品種的牽頭省份，鼓勵(lì)其他意向省份主動(dòng)加入，擴(kuò)大聯(lián)盟范圍，優(yōu)化集采頻率和節(jié)奏。

三是強(qiáng)化預(yù)期管理。提前明確本年度重點(diǎn)省際聯(lián)盟，有利于增強(qiáng)行業(yè)對(duì)集采政策的可預(yù)期性，便于企業(yè)提前謀劃市場策略和生產(chǎn)安排，減少不確定性，穩(wěn)定市場預(yù)期。

按照工作安排，2022年擬重點(diǎn)推進(jìn)的聯(lián)盟集采包括：湖北牽頭的中成藥聯(lián)盟采購、四川牽頭的口腔種植體聯(lián)盟采購，這兩個(gè)聯(lián)盟預(yù)計(jì)絕大部分省份將參加。

同時(shí)，福建將牽頭開展電生理和腔鏡吻合器采購聯(lián)盟、山東將牽頭開展中藥飲片采購聯(lián)盟、廣東將牽頭開展新冠相關(guān)檢測試劑及耗材采購聯(lián)盟、江西將牽頭開展肝功生化試劑采購聯(lián)盟，預(yù)計(jì)將有相當(dāng)一部分省份參加。

此外，“八省二區(qū)”采購聯(lián)盟、廣東牽頭的藥品采購聯(lián)盟等已有聯(lián)盟還將繼續(xù)擴(kuò)大品種覆蓋面，天津、浙江、江西、山東、河南、陜西等省份還將牽頭對(duì)部分藥品、耗材品種開展聯(lián)盟采購，鼓勵(lì)各省自主參與。

此前在2022年2月11日國務(wù)院新聞辦公室舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，國家醫(yī)保副局長陳金甫先生表示，從三年來的情況看，包括地方集采，平均每個(gè)省份集采品種已經(jīng)累計(jì)達(dá)到50個(gè)，高值醫(yī)用耗材達(dá)到了3種。2022年將指導(dǎo)地方根據(jù)臨床需要，圍繞大品種和常見病，查漏補(bǔ)缺進(jìn)行推進(jìn)，力爭每個(gè)省份開展的省級(jí)集采品種能夠達(dá)到100個(gè)以上，高值醫(yī)用耗材能覆蓋到5個(gè)品種。

同時(shí)集采覆蓋領(lǐng)域?qū)⑦M(jìn)一步擴(kuò)面。今年將按照“一品一策”的原則對(duì)群眾反映多、價(jià)格調(diào)整空間大的耗材品種開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，今年準(zhǔn)備在骨科脊柱類耗材進(jìn)行集中帶量采購。

在地方這塊，進(jìn)一步在其他領(lǐng)域進(jìn)行探索。包括中成藥，在去年部分省份已經(jīng)組織聯(lián)盟采購的基礎(chǔ)上，今年要有序進(jìn)一步擴(kuò)大范圍。這樣來說，三大領(lǐng)域全覆蓋，沒有僥幸?guī)Ы痄N售的生存空間。

此外，在已經(jīng)開展集采的品種，要逐步實(shí)行其他省份的跟進(jìn)協(xié)同，使覆蓋面能夠迅速擴(kuò)大到其他地區(qū)。

藥品集采省際聯(lián)盟達(dá)23個(gè)，耗材集采聯(lián)盟達(dá)18個(gè)

根據(jù)醫(yī)保局此前的目標(biāo)，到2022年底，實(shí)現(xiàn)國家和省級(jí)集采藥品合計(jì)數(shù)在每個(gè)省份均達(dá)到350個(gè)以上，高值醫(yī)用耗材品種數(shù)達(dá)到5個(gè)以上，使集采成為常態(tài)，穩(wěn)定社會(huì)預(yù)期。

目前國家集采已經(jīng)開展了六批七輪，第七批國家集采也已經(jīng)開始信息填報(bào)工作，共涉及59個(gè)藥品208個(gè)品規(guī)。不過因?yàn)橐咔樵颍瑯I(yè)內(nèi)人士預(yù)計(jì)正式啟動(dòng)時(shí)間會(huì)稍有延后。

省級(jí)聯(lián)盟集采方面，根據(jù)醫(yī)藥工作室統(tǒng)計(jì)，目前開展藥品集采的省際聯(lián)盟已達(dá)23個(gè)，全國30個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆建設(shè)兵團(tuán)均加入不同聯(lián)盟，像青海參加了14個(gè)聯(lián)盟集采，海南、山西、寧夏參加了13個(gè)聯(lián)盟。

而就在今年，覆蓋大半個(gè)中國的廣東聯(lián)盟和湖北聯(lián)盟兩大中成藥聯(lián)盟集采塵埃落定，中成藥專項(xiàng)集采也正式從研討、醞釀層面進(jìn)入實(shí)質(zhì)性的啟動(dòng)階段。

此次兩大聯(lián)盟中成藥集采雖然規(guī)則各異，但是不難看出，與國采相比，地方性集采規(guī)則愈加精巧，也更加繁復(fù)，且呈現(xiàn)了帶量部分、階梯報(bào)價(jià)、動(dòng)態(tài)給量、余量分配、增量管理、削峰填谷、低價(jià)復(fù)活等動(dòng)態(tài)綜合管控措施，存量博弈比國采更為明顯和激烈。

目前湖北中成藥聯(lián)盟采購目前已進(jìn)入分配采購量階段。公開數(shù)據(jù)顯示，此次聯(lián)盟集采共有19個(gè)省2.4萬多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與，最終采購目錄17個(gè)產(chǎn)品組共有157家企業(yè)、182個(gè)產(chǎn)品參與報(bào)價(jià)，采購規(guī)模近100億元。最終97家企業(yè)、111個(gè)產(chǎn)品中選，中選率達(dá)62%，中選價(jià)格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。

而廣東中成藥聯(lián)盟集采擬中選/備選結(jié)果也在4月8日進(jìn)行公示，最終174家企業(yè)361個(gè)品種擬中選/備選，其中124家企業(yè)249個(gè)品種擬中選，56家企業(yè)112個(gè)品種擬備選。

從開標(biāo)直播現(xiàn)場傳來的數(shù)據(jù)來看，本次集采可報(bào)價(jià)產(chǎn)品數(shù)663個(gè)，可報(bào)價(jià)企業(yè)家數(shù)為313家，最終576個(gè)產(chǎn)品、275家企業(yè)完成報(bào)價(jià)。從完成率來看，87.86%的企業(yè)參與，86.88%的產(chǎn)品產(chǎn)生報(bào)價(jià)。

隨著藥品領(lǐng)域改革取得不斷突破，耗材也緊跟改革步伐，截至目前已有18個(gè)省際聯(lián)盟開展耗材集采。雖然納入集采的品種沒有藥品那么種類繁多，但隨著聯(lián)盟區(qū)域的不斷增多，也將出現(xiàn)類似藥品集采那樣的集采項(xiàng)目碎片化，同時(shí)可以預(yù)見，未來還有更多省市參與加入各種聯(lián)盟中來。

而對(duì)于業(yè)界關(guān)注的種植牙集采，國家醫(yī)保局此前就透露從2021初就開始部署，由四川組織省際聯(lián)盟，研究種植牙集采規(guī)程，目前方案已經(jīng)基本成熟。

在去年的11月18日，四川省發(fā)布《關(guān)于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》，正式開啟了維護(hù)口腔種植體、修復(fù)基臺(tái)醫(yī)用耗材產(chǎn)品的信息申報(bào)工作，相信不久將正式開啟集采模式。