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2月10日，青海省藥械采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布了《關(guān)于公示青海省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性使用真空采血管和一次性使用高壓造影注射器及附件帶量采購(gòu)擬中選結(jié)果的通知》（以下簡(jiǎn)稱通知）。

2021年底，青海省藥械集中采購(gòu)網(wǎng)啟動(dòng)了兩類醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)的工作，據(jù)采購(gòu)文件了解，采購(gòu)周期原則上不少于2年，首年約定采購(gòu)量按全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)2021年總采購(gòu)量的70%確定。

其中，一次性使用高壓造影注射器及附件2021年報(bào)量5.3萬(wàn)套，一次性使用真空采血管2022年采購(gòu)量為768萬(wàn)支。

值得關(guān)注的是，采購(gòu)文件不僅要求企業(yè)報(bào)價(jià)不得高于現(xiàn)行全國(guó)最低采購(gòu)價(jià)，還要求每個(gè)招標(biāo)單元中選僅1家，備選1家。因此，本次兩類耗材各自僅有1家企業(yè)中標(biāo)，備選1家。

其中，一次性使用高壓注射器帶量采購(gòu)中，江蘇亞光醫(yī)療器械有限公司擬中選，山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品股份有限公司擬備選。一次性真空采血管帶量采購(gòu)中，河南省駝人醫(yī)療科技有限公司擬中選，成都瑞奇醫(yī)療科技有限責(zé)任公司擬備選。

毫無(wú)疑問(wèn)，江蘇亞光、河南駝人將成為青海省公立醫(yī)院市場(chǎng)未來(lái)兩年內(nèi)這兩類耗材最大的贏家。而對(duì)于未中選企業(yè)來(lái)說(shuō)，失去了70%的市場(chǎng)還不算最壞的局面，還將同時(shí)面臨失去這兩類產(chǎn)品在其他省份帶量采購(gòu)“爭(zhēng)奪戰(zhàn)”中的先機(jī)。

現(xiàn)如今，帶量采購(gòu)每下一城，都是對(duì)該領(lǐng)域的一次大清洗。相較于價(jià)格昂貴的高值醫(yī)用耗材，低值耗材價(jià)格便宜且用量大。但是，由于技術(shù)和成本門(mén)檻較低，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)呈現(xiàn)出產(chǎn)品分類復(fù)雜、企業(yè)規(guī)模小且散亂、產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定性難以保障等亂象。因此，低值耗材的集采難度較大，進(jìn)展也較高值耗材集采來(lái)講更為緩慢。

但是顯然，隨著全國(guó)醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)進(jìn)程不斷提速，低值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)熱潮也將來(lái)臨。就目前而言，低值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)已經(jīng)蔓延至地市級(jí)、省級(jí)集采聯(lián)盟。

此前，青海省就曾開(kāi)展留置針和輸液器等低值耗材帶量采購(gòu)。

2020年，青海省集采留置針總采購(gòu)量約130.1萬(wàn)支，輸液器采購(gòu)量約934.4萬(wàn)支。留置針最高降幅88.3%，最低降幅68.3%，平均降幅78.9%；輸液器最高降幅89.6%，最低降幅12.7%，平均降幅61.6%。

>>三明采購(gòu)聯(lián)盟

近期（2022年1月17日），三明采購(gòu)聯(lián)盟（全國(guó)）平臺(tái)就發(fā)布了關(guān)于《三明采購(gòu)聯(lián)盟（全國(guó)）辦公室關(guān)于報(bào)送24個(gè)醫(yī)用耗材擬采購(gòu)品種歷史數(shù)據(jù)的通知》。

根據(jù)三明采購(gòu)聯(lián)盟（全國(guó)）第四次聯(lián)席會(huì)議要求，現(xiàn)初步篩選24個(gè)擬采購(gòu)醫(yī)用耗材品種組織聯(lián)采，產(chǎn)品包括一次性使用靜脈營(yíng)養(yǎng)輸液袋、一次性使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸液袋、防粘黏耗材、透析液、透析粉、血糖試紙等低值耗材。

眾所周知，世界醫(yī)改看中國(guó)，而中國(guó)醫(yī)改看三明，如今三明采購(gòu)聯(lián)盟劍指低值醫(yī)用耗材領(lǐng)域，結(jié)果可想而知，全國(guó)低值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)局勢(shì)已然明朗。

>>長(zhǎng)沙市

此次集采范圍很大，除湖南省統(tǒng)一組織實(shí)施集采的十三大類（血管介入、骨科材料、神經(jīng)外科、結(jié)構(gòu)心臟病、非血管介入、起搏器、電生理類、吻合器、體外循環(huán)及血液凈化、人工器官組織、疝修補(bǔ)、口腔、眼科），以及文件規(guī)定的由省醫(yī)保局統(tǒng)一組織進(jìn)行集采項(xiàng)目（如新冠肺炎核酸檢驗(yàn)試劑等），其余所有低值醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑，均納入集采范圍。

采購(gòu)涉及基礎(chǔ)衛(wèi)生材料、醫(yī)用高分子制品、注射穿刺類材料、止血防粘連材料、功能性敷料、中醫(yī)類材料、美容整形矯形器具類耗材、醫(yī)用X射線附屬設(shè)備及部件、消毒類及相關(guān)、檢驗(yàn)試劑（包括專機(jī)專用試劑）等各大門(mén)類。

據(jù)了解，2021年11月1日起，該市2021年低值醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑集中招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果正式掛網(wǎng)執(zhí)行。中選產(chǎn)品平均降價(jià)30%，最大產(chǎn)品降幅達(dá)90%。

>>株洲等8市聯(lián)盟

2021年12月，株洲牽頭的集中采購(gòu)?fù)七M(jìn)會(huì)舉行。此次集采主要選取6個(gè)產(chǎn)品15個(gè)型號(hào)低值醫(yī)用耗材，中選產(chǎn)品平均降幅72.7%，最高降幅90.7%。

其中，一次性使用腹腔穿刺器86.4%，一次性使用密閉式留置針77.9%，鎮(zhèn)痛裝置79.6%，一次性使用腰硬聯(lián)合麻醉穿刺包70.3%，壓力傳感器70.6%，醫(yī)用膠片類47.6%。按2020年各市采購(gòu)金額計(jì)算，2022年預(yù)計(jì)將節(jié)省醫(yī)用耗材采購(gòu)費(fèi)用約2.76億。

>>重慶等八省聯(lián)盟

2021年12月，重慶、河南、廣西、海南、貴州、云南、青海、寧夏、新疆、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等八省聯(lián)盟，開(kāi)展吻合器和靜脈留置針帶量采購(gòu)。據(jù)了解，靜脈留置針平均降幅72.5%，最高降幅達(dá)94.1%。

就目前的趨勢(shì)而言，高值醫(yī)用耗材高毛利時(shí)代結(jié)束，魚(yú)龍混雜的低值醫(yī)用耗材市場(chǎng)也將成為各大集采聯(lián)盟的“常客”。

特別是在去年12月29日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書(shū)處還提出，鼓勵(lì)地方加入‘三明采購(gòu)聯(lián)盟’，鼓勵(lì)以省為單位或建立省際聯(lián)盟對(duì)國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)以外、用量大、采購(gòu)金額高的藥品耗材實(shí)施集中帶量采購(gòu)，各省份（含省際聯(lián)盟）每年至少開(kāi)展或參加藥品耗材集中帶量采購(gòu)各1次。

無(wú)疑，跨區(qū)域藥械聯(lián)合采購(gòu)常態(tài)化，這對(duì)于整個(gè)低值耗材市場(chǎng)的影響絕對(duì)是巨大的。低值醫(yī)用耗材具有常用、基礎(chǔ)、較剛性的應(yīng)用屬性，市場(chǎng)消耗量巨大，根據(jù)《中國(guó)醫(yī)療器械藍(lán)皮書(shū)（2021年版）》，2016-2020年中國(guó)低值醫(yī)用耗材市場(chǎng)規(guī)模由448億元增長(zhǎng)至970億元，年均復(fù)合增速在20%左右，增速遠(yuǎn)超國(guó)際水平。

而其中，市場(chǎng)份額排名前五的領(lǐng)域分別是注射穿刺類、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料類、醫(yī)用高分子材料類、醫(yī)技耗材類、醫(yī)用消毒類。

從現(xiàn)階段各省市集采聯(lián)盟對(duì)低值醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)的品種來(lái)看，無(wú)疑將從這5類市場(chǎng)份額最大的低值耗材先開(kāi)始，把大批產(chǎn)品質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力弱的淘汰出局！