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5月17日，海南省醫(yī)療保障局發(fā)布《海南省醫(yī)藥招采和價(jià)格監(jiān)測(cè)管理暫行方法》的通知（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“通知”）。海南省的數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)依托海南省醫(yī)保二期信息平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“信息平臺(tái)”），通過(guò)獲取海南省醫(yī)藥集中采購(gòu)數(shù)據(jù)和全國(guó)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格數(shù)據(jù)。

參與對(duì)象為對(duì)海南所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）企業(yè)。

信息平臺(tái)將開(kāi)展數(shù)據(jù)分析和監(jiān)測(cè)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格，招標(biāo)采購(gòu)和執(zhí)行帶量采購(gòu)等全流程信息進(jìn)行監(jiān)測(cè)預(yù)警，建立權(quán)責(zé)對(duì)等、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)藥招采和價(jià)格監(jiān)測(cè)管理機(jī)制。政策的幾大要點(diǎn)梳理如下：

全國(guó)聯(lián)動(dòng)，定期更新。醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)測(cè)依托信息平臺(tái)，采集全國(guó)各省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)公開(kāi)公布的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格數(shù)據(jù)并定期更新，將集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)掛網(wǎng)采購(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格信息與全國(guó)價(jià)格信息進(jìn)行聯(lián)動(dòng)，對(duì)全省藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)價(jià)格情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)管理。

紅黃綠燈預(yù)警。申報(bào)價(jià)格高于本品全國(guó)省級(jí)平臺(tái)最低掛網(wǎng)價(jià)的，系統(tǒng)將推送紅燈預(yù)警，醫(yī)用耗材紅線標(biāo)準(zhǔn)另行制定；綠線為醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)結(jié)果最低價(jià)與該藥品（醫(yī)用耗材）全國(guó)省級(jí)平臺(tái)最低掛網(wǎng)價(jià)兩者取低的價(jià)格；黃線為該藥品（醫(yī)用耗材）在海南原中標(biāo)價(jià)或掛網(wǎng)價(jià)，議價(jià)結(jié)果高于黃線，系統(tǒng)自動(dòng)提醒。當(dāng)紅黃綠線重合時(shí)，以綠、黃、紅順位次序?yàn)闇?zhǔn)。

處置企業(yè)。自?xún)r(jià)格預(yù)警信息發(fā)生之日起，2個(gè)月內(nèi)未進(jìn)行價(jià)格調(diào)整或未提交佐證材料進(jìn)行修正或刪除，給予書(shū)面函詢(xún)警告處置措施；生產(chǎn)企業(yè)自收到函詢(xún)文件之日起，1個(gè)月內(nèi)仍未進(jìn)行價(jià)格調(diào)整或未提交佐證材料進(jìn)行修正或刪除的，給予暫停掛網(wǎng)處置措施；暫停掛網(wǎng)3個(gè)月內(nèi)仍拒絕調(diào)整價(jià)格或提交佐證材料進(jìn)行修正或刪除的，給予直接撤網(wǎng)處置措施，并在集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)官網(wǎng)等同步公示。

鼓勵(lì)藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)主動(dòng)調(diào)整掛網(wǎng)價(jià)格、交易價(jià)格，使價(jià)格回歸合理范圍。

藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照評(píng)分指標(biāo)，加強(qiáng)自查自糾，規(guī)范自身行為，誠(chéng)實(shí)守信開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)。對(duì)連續(xù)3個(gè)月評(píng)分低于60分的給予書(shū)面警示、約談等處置措施；對(duì)連續(xù)6個(gè)月評(píng)分低于60分的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予年終考核、結(jié)余留用資金考核中進(jìn)行相應(yīng)扣分處置措施，生產(chǎn)企業(yè)納入“雙隨機(jī)”抽查重點(diǎn)名單，每半年在官網(wǎng)公示相應(yīng)名單。

海南醫(yī)保局并不是第一個(gè)發(fā)布耗材價(jià)格動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的地方政府，實(shí)際上，持續(xù)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，耗材價(jià)格動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)已成為常態(tài)。

2020年9月7日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療保障行政執(zhí)法事項(xiàng)指導(dǎo)目錄》（下稱(chēng)《指導(dǎo)目錄》），要求對(duì)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格進(jìn)行監(jiān)測(cè)和成本調(diào)查。

2020年8月，河北省衡水市規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格目錄，實(shí)行價(jià)格監(jiān)測(cè)月報(bào)告制度，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)用耗材監(jiān)督管理，跟蹤監(jiān)測(cè)專(zhuān)項(xiàng)改革落實(shí)。

2019年南京市建立醫(yī)用耗材陽(yáng)光監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)醫(yī)用耗材價(jià)格進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。

不管是國(guó)家的還是地方的價(jià)格動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)政策的持續(xù)發(fā)布，實(shí)際上與早期各城市的醫(yī)用耗材價(jià)格聯(lián)動(dòng)不無(wú)關(guān)系。

價(jià)格聯(lián)動(dòng)為價(jià)格動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)做好前期準(zhǔn)備工作。

2019年年初，廣西藥械集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布《廣西壯族自治區(qū)高值醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施方案》，明確將啟動(dòng)十三類(lèi)高值耗材新一輪集中采購(gòu)，提出將聯(lián)盟數(shù)據(jù)庫(kù)直接作為該省高值掛網(wǎng)目錄，限價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)與省際聯(lián)盟數(shù)據(jù)庫(kù)適時(shí)聯(lián)動(dòng)，掛網(wǎng)限價(jià)隨省內(nèi)醫(yī)院的議價(jià)情況就低調(diào)整。

而早在2018年，甘肅省公布醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)品種（共13大類(lèi)），根據(jù)甘肅省醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高采購(gòu)價(jià)、陜西聯(lián)盟參考價(jià)和省級(jí)參考價(jià)進(jìn)行全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng)。

同樣是2018年，浙江省發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行浙江省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)在線交易產(chǎn)品全國(guó)最低價(jià)格聯(lián)動(dòng)結(jié)果的通知》。

省市間的價(jià)格聯(lián)動(dòng)，其實(shí)一早已經(jīng)布局好，為近期的各省市的價(jià)格動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)打好基礎(chǔ)，未來(lái)，藥品和醫(yī)用耗材的價(jià)格動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)將成為常態(tài)，全國(guó)統(tǒng)一定價(jià)是否會(huì)成為大勢(shì)所趨？拭目以待。

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