亚洲网站啪啪成人能看的夜片|91AV视频播放|日本无码有码中文字幕黄色片|97免费视频人妻|日韩欧美亚洲十元|成人无码综合无套av|久久久无码精品亚洲日韩66|国内成人无码精彩久久小视频|99久久九九国产精品|91cP成人无码区

招商中心
適用于聯(lián)眾藥械圈小程序，可發(fā)布和管理招商產品，查看代理申請等。
藥直聘
適用于藥直聘小程序，可發(fā)布和管理招聘職位，查看簡歷申請等。

聯(lián)眾藥械圈 - 會員中心

切換賬號密碼登陸

聯(lián)眾藥械圈 - 會員中心

切換手機驗證碼登陸

聯(lián)眾藥直聘 - 會員中心

切換賬號密碼登陸
阿達木單抗、托法替布等20個國談品種納入單列門診統(tǒng)籌支付

時間：2020-12-18 16:56 │ 來源：醫(yī)藥云端工作室 │ 閱讀：1636

近日，福建省醫(yī)保局發(fā)布了《關于部分醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付的通知》，20款國談藥品納入福建省第一批單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品，自2021年1月1日起執(zhí)行。這也意味著這20款藥品無需住院即可報銷。


參保人員在定點醫(yī)療機構門診發(fā)生的單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品費用，不設起付線，報銷比例為職工80%，城鄉(xiāng)居民60%，封頂線與當?shù)芈毠めt(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保年度封頂線共用。

0.jpg

2019年12月16日，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布的《關于做好2019年國家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知》中明確“各地醫(yī)保部門要科學測算、周密組織，在確?；鸢踩退幤泛侠硎褂玫那疤嵯?，積極探索符合本地實際的支付方式。對適于門診治療、使用周期較長、療程費用較高的談判藥品，可根據(jù)基金收支情況，通過納入門診特殊病種保障、探索單病種付費等方式，減輕患者負擔”。


而此前2020年福建省醫(yī)療保障工作要點中也提出要“探索部分國家談判藥品單列門診統(tǒng)籌支付政策”。此次名單公布，也算是該文件要求正式落地。

目前也已經有多個省市將國談品種納入門診報銷。


  • 重慶市將61種談判藥品納入重慶市門診特殊疾病保障范圍

  • 河南將118種國家談判藥品納入門診報銷，患者憑處方即可購買

  • 山東煙臺將17種適宜門診治療、使用周期較長、療程費用較高的國家醫(yī)保談判藥品，將納入門診用藥保障范圍，2021年1月1日起執(zhí)行

  • 山東聊城市將蘆可替尼、波生坦等六種國家談判藥品納入門診報銷范圍。


從福建公布的品種目錄來看，有“藥王”之稱的阿達木單抗注射液也被納入進來。按照目前1290元價格，依照文件，職工醫(yī)保應該可報銷80%，自費部分為258元；城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，應該可報銷80%，自費部分為516元。大大減輕了患者負擔。

此外，全球首個治療類風濕關節(jié)炎的小分子靶向JAK激酶抑制劑托法替布，也被納入進來，規(guī)定的適應癥只有類風險病種。

遴選原則：

第一批單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品從國家談判藥品中進行遴選，并遵循以下原則：適于在門診使用、使用周期較長或規(guī)范治療年度總費用較高、適應癥為我省現(xiàn)行統(tǒng)一發(fā)布的門診特殊病種未覆蓋的治療用藥。

醫(yī)保待遇標準：

單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品，執(zhí)行《福建省醫(yī)療保障局關于印發(fā)醫(yī)保藥品支付標準制度規(guī)定的通知》（閩醫(yī)保〔2020〕69號）規(guī)定的醫(yī)保支付標準。

參保人員在定點醫(yī)療機構門診發(fā)生的單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品費用，不設起付線，職工報銷比例達80%，城鄉(xiāng)居民報銷比例達60%，封頂線與當?shù)芈毠めt(yī)?；虺青l(xiāng)居民醫(yī)保年度封頂線共用。

單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品，超過國家規(guī)定的限定支付范圍的，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。對個別限定支付范圍包含多種適應癥，且部分適應癥已有門診特殊病種覆蓋的單列支付藥品，可以根據(jù)管理需要，實行備案登記。

未按參保地規(guī)定自行轉外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保藥品費用，各統(tǒng)籌區(qū)可按當?shù)匾?guī)定調整報銷待遇。

0.jpg

0.jpg

圖片來源：福建省醫(yī)保局官微

　
單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品目錄實行動態(tài)調整

列入單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品，根據(jù)國家醫(yī)保藥品目錄調整、我省門診特殊病種和普通門診統(tǒng)籌政策變化等因素，進行動態(tài)調整。對于已列入單列門診統(tǒng)籌支付范圍的國家談判藥品，協(xié)議有效期后續(xù)約或轉為常規(guī)目錄的，原則上繼續(xù)列入單列支付范圍；未成功續(xù)約或未轉為常規(guī)目錄的，將根據(jù)國家醫(yī)保規(guī)定調整醫(yī)保支付政策。

此外，《通知》明確單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品，若各統(tǒng)籌區(qū)現(xiàn)行醫(yī)保待遇已保障到位的，可繼續(xù)原有待遇模式進行保障。

未列入單列門診統(tǒng)籌支付的國家談判藥品，但已有門診特殊病種保障的，因部分門診特殊病種封頂線低，待遇明顯保障不到位的，各統(tǒng)籌區(qū)可在原有門診特殊病種待遇基礎上，結合基金收支情況，通過調整封頂線進行保障。

單列門診統(tǒng)籌支付的醫(yī)保藥品費用，可參照門診特殊病種費用，符合大病保險支付政策、醫(yī)療救助政策以及公務員醫(yī)療補助政策的，繼續(xù)按相關規(guī)定執(zhí)行。

門診特殊病種“尿毒癥門診透析治療”用藥范圍增加“XV03AE高血鉀和高磷血癥治療藥”。


評論區(qū)