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國(guó)家點(diǎn)名一衛(wèi)生院，嚴(yán)查這種行為

時(shí)間：2020-09-18 08:59 │ 來源：基層醫(yī)師公社 │ 閱讀：1383

近日，河南省人民政府發(fā)布《河南省落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督查反饋意見整改方案》。
?

此次《方案》，主要針對(duì)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管首輪督察發(fā)現(xiàn)的問題，其中涉及一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

??一衛(wèi)生院犯事，被國(guó)家督察

《方案》通報(bào)，河南鄭東新區(qū)白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院涉嫌使用非衛(wèi)生技術(shù)人員。

省政府責(zé)令依法查處，并開展全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查和非法行醫(yī)案件查處工作，加大對(duì)違法行為打擊力度，對(duì)存在問題堅(jiān)持舉一反三，糾建并舉。

??背后原因值得深思：腐敗、待遇、無奈……

據(jù)悉，像白沙鎮(zhèn)衛(wèi)生院這樣使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療工作并非個(gè)例。

基層醫(yī)師公社采訪多名衛(wèi)生院院長(zhǎng)，了解到這種情況可能有以下3方面原因。

一、存在裙帶關(guān)系，違規(guī)進(jìn)人

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在裙帶關(guān)系、以權(quán)謀私、任人唯親等現(xiàn)象，比如在藥房、護(hù)理、接種、防疫等崗位聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員。

黑龍江省齊齊哈爾市某衛(wèi)生院院長(zhǎng)表示，在一些地方存在只要會(huì)扎針，就可以干護(hù)士；只要會(huì)認(rèn)字就可以拿藥；會(huì)看稱就可以抓中藥飲片的現(xiàn)象。

她進(jìn)一步坦言，對(duì)于收益不好的衛(wèi)生院來說，除了可能有裙帶關(guān)系以外，還有一個(gè)更直接的原因：使用非衛(wèi)生技術(shù)人員能節(jié)省一部分開支。

二、待遇環(huán)境原因，招不到人

經(jīng)了解，在2000年后，國(guó)家不再包分配，衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生大部分都選擇進(jìn)城就業(yè)，衛(wèi)生院的人員相對(duì)比較緊缺。

近幾年，國(guó)家各種利好政策一直向基層傾斜，一定程度上緩解了缺人情況，但隨之而來也產(chǎn)生了新的問題。

比如，一些高校畢業(yè)生或者定向醫(yī)學(xué)生，雖享受國(guó)家政策，但卻拿衛(wèi)生院當(dāng)跳板，經(jīng)過3年規(guī)培后就去了大醫(yī)院或者在崗期間就被上級(jí)單位借調(diào)走了。這使得原本人手有限的衛(wèi)生院“人財(cái)兩空”，再次陷入用人荒的局面，只能從社會(huì)上找一些人員暫時(shí)頂替或從其他科室“借用”。

三、無資質(zhì)有能力，不得不留

甘肅省定西市某衛(wèi)生院院長(zhǎng)表示，出現(xiàn)“衛(wèi)生院使用非衛(wèi)生技術(shù)人員”的情況，有可能是因一些老醫(yī)生口碑好且有固定病源，但卻沒有資格證件。在衛(wèi)生院人員相對(duì)缺乏的情況下，不得不聘請(qǐng)他們。

??“使用非衛(wèi)生技術(shù)人員”問題
這3點(diǎn)亟待解決

不管出于何種原因，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員都是違法國(guó)家規(guī)定的，還是要從根本上解決問題。

一、加大打擊醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域反腐力度

因利益熏心使用非衛(wèi)生技術(shù)人員必須嚴(yán)懲，監(jiān)督一定要具有持續(xù)性。

從最近中紀(jì)委、國(guó)家監(jiān)察委、國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局多部門下發(fā)的文件是可以明顯感受到國(guó)家層面對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域反腐的決心，不能讓腐敗阻礙了基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域吸納人才的腳步。

二、基層人才學(xué)歷和證書之間需平衡

評(píng)價(jià)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才，須多方位考核，不要被學(xué)歷單因素限制。

筆者認(rèn)為，降低學(xué)歷門檻招聘有資格證書的人比招有學(xué)歷但無資格證書人更為重要，比如在一些私立醫(yī)院招人就是以資格證書優(yōu)先。

三、大力發(fā)展基層全科醫(yī)生隊(duì)伍

甘肅省定西市這位衛(wèi)生院院長(zhǎng)認(rèn)為，在基層執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)當(dāng)有所區(qū)別，但不應(yīng)該太過于嚴(yán)格教條化，因?yàn)橐粋€(gè)基層醫(yī)生很肯能會(huì)遇到不同種類的常見病、多發(fā)病。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更應(yīng)該大力發(fā)展全科隊(duì)伍，比如近幾年，基層的全科醫(yī)師培訓(xùn)轉(zhuǎn)崗就是一個(gè)好辦法。

河南省出臺(tái)《意見》是為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》。

國(guó)家這份意見是2018年出臺(tái)的，當(dāng)時(shí)提出到2020年，建立職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化的目標(biāo)。

可以預(yù)測(cè)，今年下半年各地對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的監(jiān)管力度只會(huì)有增無減，且形式多樣，提醒一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)真的不要再在法律的邊緣試探了。

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