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59個品種帶量采購，質(zhì)量、價格按6：4雙信封評標(biāo)，得分最高者中選

59個藥品，拿出50%以上份額納入青海帶量采購，采購期不少于2年

以上59個品種中，幾乎個個都是大品種，12個抗生素、5個PPI、以及丁苯酞、奧司他韋、氨溴索在其中尤為晃眼。

市面上常用的頭孢類抗生素幾乎被一網(wǎng)打盡

頭孢他啶、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢西丁、頭孢唑林、頭孢硫脒、頭孢呋辛、拉氧頭孢等；另有左氧氟沙星、美洛西林、阿莫西林克拉維酸鉀等3個抗生素也廁身其中。

5個PPI及4個中藥注射劑

含蓋蘭索拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、艾普拉唑、奧美拉唑，幾乎集齊了質(zhì)子泵抑制劑家族的所有品種，其中蘭索、泮托、艾司都同時將口服、針劑納入采購。

此外，一批銷量大的中藥注射劑也名列其中，包括血塞通、血栓通、痰熱清、喜炎平。

量體裁衣式納入：大品種丁苯酞、奧司他韋

其中丁苯酞口服常釋劑型和針劑都被納入，這可是石藥恩必普的當(dāng)家品種；而奧司他韋顆粒劑被納入，簡直就是為東陽光量體裁衣。

≥3家采用雙信封規(guī)則

青海帶量采購方案中雖然沒有出現(xiàn)雙信封字樣，但3家及以上的品種，其核心規(guī)則就是標(biāo)準(zhǔn)的雙信封，按質(zhì)量、價格綜合評分，得分最高者即可中選。質(zhì)量和價格分別按6:4的權(quán)重來劃分評分項目，價格在青海帶量采購項目中并未占絕對因素，可以看出該省并未以價格來決定最終中選。

≤2家談判議價

而2家及以下參與采購者，則參考全國現(xiàn)行最低采購價采用談判議價的方式，與企業(yè)進行議價，達(dá)成一致中選，未達(dá)成一致的廢標(biāo)。

值得注意的是，上述兩種方式，都采用1個中選，另一個備選的方式以保障供應(yīng)。

評分規(guī)則：劑型合并，大企業(yè)及外資獲益，看重供應(yīng)保障可持續(xù)

青海帶量采購采用合并劑型的方式進行，按《中國藥典》、2019版醫(yī)保目錄的劃分方式為準(zhǔn)。很多劑型就被合并分為一組，減少了分組，也降低一些藥品利用劑型區(qū)別鉆空子的可能性。

此外，方案中盡管沒有提及質(zhì)量層次劃分的方式，但其實質(zhì)量、服務(wù)的評分項目就是一種劃分邏輯---大企業(yè)（看納稅報表、工信部百強榜）、外資/合資企業(yè)、原研、以及歐美日GMP認(rèn)證企業(yè)明顯獲得了更高的評分。

另外企業(yè)是否自帶原料、信譽和配送能力也納入評分指標(biāo)，體現(xiàn)了青海務(wù)實的供應(yīng)保障要求。

而諸如某些省份比較喜歡的各種來路不明的獎項、以及地方保護主義并未出現(xiàn)在評分體系中，對于青海這個經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)的西部少數(shù)民族地區(qū)顯得非常難能可貴。

小結(jié)

1、按抗生素(50%)和非抗生素(70%）分別拿出不同的采購份額，體現(xiàn)了對抗生素既要保量、也要控量的態(tài)度；

2、按質(zhì)量和價格6:4開的比例綜合評分，最高分中選，單一貨源（但有備選品種），想要全國最低價，但又不唯低價是取，體現(xiàn)了價格合理、質(zhì)量優(yōu)先的精神；

3、評分項傾向于大企業(yè)、外企、原研企業(yè)、自帶原料的企業(yè)，再加上承諾單一貨源，大企業(yè)特別是外企有動力參與（順便說一句，如果第三批國采還是碎片化地劃分市場的話，外資依然沒有動力參與）；

4、地方帶量采購的產(chǎn)品納入原則是選取采購量大、價格高的未過評品種，各省用藥結(jié)構(gòu)雖然各有不同，但抗生素、PPI、中藥注射劑、抗腫瘤、心腦血管藥物是主要品類，如何選擇納入，如同省增補品種分批剔除醫(yī)保目錄一樣非?？简炛腔?。