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昨日（5月14日），業(yè)內傳出福建省藥采中心組織4+7中選企業(yè)以及部分商業(yè)公司召開了座談會，會議主要內容是公布跟進“4+7”中選結果全省聯(lián)動的實施方案。

據悉，方案提出，”4+7“中選品種將優(yōu)先掛網，按“4+7”中標價格供貨的品種直接掛網。按照福建省2018年公立醫(yī)療機構用量的60%為基礎量，采購期限為一年。同時，將按照60%的基礎量及銷量不低于同通用名品種50%的量來調控整體的用量。

為確保采購使用，簽訂三方購銷合同。同時要求各醫(yī)療機構不得以藥占比、藥事會等原因影響中選品種的使用。中選品種直接進院，不需要過藥事會。即使醫(yī)院藥占比超了，也不能控制中選品種的用量。

另外，方案將對醫(yī)療機構實行績效考核，使用周期全程監(jiān)測，通報使用情況，納入醫(yī)療機構院長及醫(yī)院評級的考核。

若醫(yī)療機構未完成量的，將暫停未完成品種該通用名的醫(yī)保支付。由福建省采購平臺統(tǒng)一結算，每月15日支付上一個月的貨款。

將加強質量監(jiān)測，對中選品種加大抽檢力度。據了解，該方案預期于6月1日起執(zhí)行。

據悉，會上相關領導表示，愿意響應福建省跟標號召的廠家可通過采購平臺提交申請函，并明確保證價格，保證供應，保證質量。

眾所周知，福建醫(yī)改走在全國前列，最具備跟進的條件。此前（3月15日），廈門市各試點公立醫(yī)療機構就已率先啟動4+7中選藥品采購工作，廈門大學附屬第一醫(yī)院在福建省平臺上完成了中選藥品的首單采購，標志著國家4+7藥品集采的正式落地，而廈門也成為了全國11個試點城市中首個落地“4+7”藥品集采和使用的城市。

那么，此次福建全省聯(lián)動4+7，也無穎將成為全國首個全省跟進的省份，這是否也意味著一些非4+7地區(qū)省份也將陸續(xù)加入到聯(lián)動的隊伍中來？

此前江西、山西太原都發(fā)文要求上報4+7中選品種的使用情況，武漢也傳出“逐漸向4+7靠攏”的消息。據《長江日報》報道，武漢市醫(yī)保局相關負責人表示，目前武漢的降價屬于企業(yè)根據市場形勢的自發(fā)降價。下一步由醫(yī)保部門主導的藥品集中帶量采購將深入開展，武漢市藥品還有進一步降價空間，逐漸向4+7城市藥價靠攏。

上述地區(qū)“自覺自愿”向帶量采購方式跟進并非毫無政策依據。

今年4月3日，李總理主持國務院常務會議，提出要進一步推進國家藥品集中采購試點，加強中標藥品質量監(jiān)管和供應保障，實現(xiàn)降價惠民。認真總結試點經驗，及時全面推開。

“進一步推進國家藥品集中采購試點”，醫(yī)藥云端工作室認為有三層意思，一是4+7個試點城市執(zhí)行力度和配套措施要繼續(xù)加強；二是在4+7個試點基礎上，擴大試點范圍，讓更多城市加入進來；三是增加更多的品種進來參與帶量采購。

而“及時全面推開”的說法則是幾乎是肯定了上述猜測，擴面、增量都有可能，不過前面有個前提，要“認真總結試點經驗”。因此隨著第一批帶量采購的不斷落地深入，聯(lián)采辦應該會密切關注執(zhí)行效果，不斷填補漏洞，以保證4+7集采的成果不折不扣落實完成。

從第一批4+7集采試點城市看，4個直轄市、7個副省級城市，均為中國區(qū)域中心城市，能夠“代表中國”；更為重要的是，都是較為靈活甚至獨立統(tǒng)籌當?shù)刎斦Y源的城市，且財政比其他地方寬裕，相對來說“不差錢”。在這些城市實施帶量采購，當?shù)卣捌渎毮懿块T配合度較高，相關政策也能夠很好落實。

因此，帶量采購如果要擴面的話，也應當基本符合上述特點。剩下的幾個沒有進入4+7試點的副省級城市杭州、寧波、南京、武漢、哈爾濱、濟南、青島非常有可能入圍。